Паракашлюк
| Паракашлюк | |
|---|---|
| Спеціальність | педіатрія і інфекційні хвороби |
| Причини | B. parapertussisd |
| Ведення | антибіотик, фізіотерапія і масаж |
| Препарати | макроліди і цефалоспорини |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | A37.1 |
Паракашлюк (також Паракоклюш англ. parapertussis, також англ. whooping cough due to Bordetella parapertussis; Bordetella parapertussis infection) — інфекційна хвороба з ураженням дихальної системи, яка нагадує легку форму схожого захворювання кашлюку. Збудником є бактерія Bordetella parapertussis[en].
Зазвичай, легкий перебіг хвороби, відсутність смертей часто не спонукає до проведення специфічних досліджень у хворих, що призводить до нерозшифровки діагнозу і, відповідно, неуточненої захворюваності в світі.
Етіологія[ред. | ред. код]
Bordetella parapertussis на відміну від близького виду Bordetella pertussis, збудника кашлюка, має великі розміри, не є гемофільною, добре росте на простому агарі. Колонії паракоклюшних бактерій виявляють на твердому поживному середовищі через 1–2 доби. Bordetella parapertussis містить фермент уреазу і має здатність розкладати сечовину. Має невисоку вірулентність. Антигенна структура ще не повністю вивчена.
Описано дві лінії B. parapertussis. Перша заражає людей і є відповідальною за паракашлюк у дітей. Друга, овеча лінія спричинює хронічну непрогресуючу пневмонію у овець.
B. parapertussis зараз є домінуючим видом серед бордетел в Європі та на Близькому Сході.
Епідеміологічні особливості[ред. | ред. код]
Джерелом інфекції є хворий на паракашлюк. Поширення здійснюється повітряно-крапельним механізмом передачі. Хворіють, як і при кашлюку, переважно діти раннього віку. Сезонне поширення паракашлюку, імунітет після перенесеної хвороби та його тривалість, залишаються нез'ясованими.
Клінічні прояви[ред. | ред. код]
Паракашлюк у порівнянні з кашлюком перебігає легше. Часто відбувається безсимптомний перебіг. У явних випадках інкубаційний період триває в середньому 10–15 днів. Загальне самопочуття хворих мало порушується. Самопочуття пацієнтів мало страждає. У невеликої кількості в перші дні захворювання може підвищитися температура тіла. Можуть бути нерізкі катаральні явища, як то риніт, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, які спостерігаються на початку хвороби і тривають 3–5 днів. Основним проявом паракашлюку є кашель. Хвороба може перебігати із кашлюкоподібним кашлем із наявністю слабовиражених реприз. Таке відбувається у 20 % хворих. В інших випадках кашель немає характерних рис, нагадує такий при багатьох ГРВІ. При паракашлюку кашель зберігається 2–4 тижні.
Діагностика[ред. | ред. код]
Через те, що перебіг паракашлюку не має характерних ознак, нагадує кашлюк та інші ГРВІ, то першорядне значення в його діагностиці має бактеріологічна діагностика.
Лікування[ред. | ред. код]
 | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування включає максимальне перебування хворого на свіжому повітрі, повноцінне харчування.
При легких випадках хвороби антимікробне лікування непотрібне. При тяжчих випадках, як і при кашлюку, проводиться етіотропна терапія. Першочергово застосовуються макроліди. Призначаються азитроміцин у 1-й день 0,5 г одноразово, з 2-го по 5-й день по 0,25 г кожні 24 год; кларитроміцин 0,5 г кожні 12 год впродовж 7 днів. При непереносимості макролідів призначають сульфаметоксазол/триметоприм 0,96 г кожні 12 год впродовж 14 днів.
Здійснюється у тяжких випадках відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, аерозольна терапія, фізіотерапія, масаж грудної клітки, дихальна гімнастика.
Профілактика[ред. | ред. код]
Запобіганням подальшої передачі хвороби є рання ізоляція хворого до його повного одужання. Як при кашлюку встановлюється карантин на 21 день дітей, що були в контакті з хворим.
Див. також[ред. | ред. код]
Джерела[ред. | ред. код]
- Медична енциклопедія. Паракашлюк [1]
- Communicable Disease Management Protocol. Pertussis/Parapertussis [2] (англ.)
Посилання[ред. | ред. код]
- Paola Mastrantonio, P. Stefanelli, M. Giuliano, Y. Herrera Rojas, M. Ciofi degli Atti, A. Anemona, A. E. Tozzi Bordetella parapertussis Infection in Children: Epidemiology, Clinical Symptoms, and Molecular Characteristics of Isolates. J Clin Microbiol. 1998 Apr; 36(4): 999–1002. [3] (англ.)
- Vytas P. Karalius, Stefanea L. Rucinski, Jayawant N. Mandrekar, Robin Patel Bordetella parapertussis outbreak in Southeastern Minnesota and the United States, 2014. Medicine (Baltimore). 2017 May; 96(20): e6730. [4] (англ.)
- Parapertussis and pertussis: differences and similarities in incidence, clinical course, and antibody responses. (англ.)