Точка Макберні
| Точка Макберні | |
|---|---|
 Локалізація точки Макберні | |
| Ідентифікатори | |
| FMA | 11362 |
| Анатомічна термінологія | |
Точка Макберні (англ. McBurney's point) — назва точки у правій половині живота, яка знаходиться на одній третині відстані від передньої верхньої ості клубової кістки до пупка. Це точка найпоширенішого розташування апендикса, де він прикріплюється до сліпої кишки. Перевіряти в цій точці подразнення очеревини, яке виникає при гострому апендициті, рекомендується під час фізикального обстеження першочергово при підозрі на цю хворобу.
Етимологія[ред. | ред. код]
Точка названа на честь американського хірурга Чарльза Макберні (Charles McBurney[en]), який першим описав її[1].
Клінічне значення[ред. | ред. код]
Специфічна локалізація болю в точці Макберні вказує на те, що запалення більше не обмежується просвітом кишки, а подразнює слизову оболонку очеревини в місці контакту очеревини з червоподібним відростком. Болючість у точці Макберні свідчить про еволюцію гострого апендициту до пізнішої стадії, а отже, підвищену ймовірність розриву апендикса. Інші процеси у черевній порожнини також іноді можуть спричинити болючість у цій точці.
Ця болючість у точці є дуже корисною для діагностики, проте не є ані необхідною, ані достатньою для встановлення діагнозу гострого апендициту.
Анатомічне положення апендикса дуже варіабельне (наприклад, ретроцекально, позаду сліпої кишки), що також обмежує використання цього, оскільки багато випадків апендициту не призводять до болючості в точці Макберні. У більшості апендектомій із розтином черевної стінки (на відміну від лапароскопічних апендектомій) розріз робиться в точці Макберні.
Гематому навколо черевного відділу аорти можна лікувати хірургічним шляхом, розрізом між точкою Макберні та нижніми міжреберними проміжками.
Точка Макберні може бути корисним місцем для введення катетера для перитонеального діалізу.
Див. також[ред. | ред. код]
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ «Місце найсильнішого болю, визначене тиском одного пальця, було дуже точно між півтора і двома дюймами від переднього остистого відростка клубової кістки на прямій лінії, проведеній від цього відростка до пупка.» Charles McBurney, «Experience with Early Operative Interference in Cases of Disease of the Vermiform Appendix»; New York Medical Journal, 1889, 50: 676—684 [pg 678]. (англ.)
Джерела[ред. | ред. код]
- Fasen, Geoffrey; Schirmer, Bruce; Hedrick, Traci L. (2019-01-01), Yeo, Charles J. (ed.), «Chapter 164 — Appendix», Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 2 Volume Set (Eighth Edition), Philadelphia: Elsevier, pp. 1951—1958, doi:10.1016/b978-0-323-40232-3.00164-3, ISBN 978-0-323-40232-3, retrieved 2020-12-15 (англ.)
- Naraynsingh V, Ramdass MJ, Singh J, Singh-Rampaul R, Maharaj D (2003). «McBurney's point: are we missing it?». Surgical and Radiologic Anatomy. 24 (6): 363–5. doi:10.1007/s00276-002-0069-7. PMID 12652363. S2CID 43595987.
